Capitolul 80: Durerea de cap la orgasm și alte reacții fizice neașteptate
Partea E · Dificultățile orgasmice
CAPITOLUL 80
Durerea de cap la orgasm și alte reacții fizice neașteptate
✦ ✦ ✦
Orgasmul este, în mod obișnuit, o experiență plăcută a întregului corp. Dar uneori corpul răspunde neașteptat: o durere de cap bruscă, o amețeală, crampe în picioare, o senzație de greață, un strănut ciudat. Femeile care trăiesc asemenea reacții se sperie, se rușinează și, mai ales, tac. În acest capitol vorbim despre ele, cu un mesaj clar de la început: unele sunt inofensive, altele cer un consult medical urgent.
Durerea de cap asociată activității sexuale
Medicii o numesc cefalee asociată cu activitatea sexuală. Clasificarea Internațională a Cefaleelor o descrie în două forme principale.
Prima este o durere surdă, la ceafă sau în tot capul, care crește treptat odată cu excitația sexuală. Pare legată de tensiunea musculară din gât și maxilar.
A doua, mai cunoscută, este o durere bruscă, explozivă, foarte intensă, care apare în momentul orgasmului sau chiar înainte. Unele persoane o descriu ca „cea mai puternică durere de cap din viața mea”.
Cefaleea sexuală este mai frecventă la bărbați, dar apare și la femei. Uneori apare doar câteva săptămâni sau luni, apoi dispare; alteori revine periodic.
Când e urgent
Aici trebuie să fiu foarte clar. O durere de cap bruscă și violentă la orgasm, mai ales prima dată când apare, cere evaluare medicală imediată. Deși în cele mai multe cazuri cauza este benignă, același tip de durere poate semnala, rar, afecțiuni grave: o hemoragie subarahnoidiană, un anevrism, o disecție arterială sau un sindrom de vasoconstricție cerebrală reversibilă.
Semnele care cer urgență sunt: durerea „ca un trăsnet”, cea mai puternică trăită vreodată; durerea care nu cedează în câteva ore; vărsăturile, rigiditatea cefei, confuzia, tulburările de vedere, slăbiciunea unei părți a corpului, pierderea conștienței.
Doar după ce un neurolog a exclus cauzele grave se poate vorbi despre o cefalee sexuală primară, benignă.
Cred că, în sexualitate, rușinea îi face pe oameni să întârzie la medic. Opinia mea este că o durere de cap violentă la orgasm nu e un subiect jenant, ci un motiv de urgență, iar medicul de gardă a mai auzit, cu siguranță, astfel de povești.
Cum se tratează forma benignă
Pentru cefaleea sexuală benignă, neurologul poate recomanda tratamente preventive, uneori luate înainte de activitatea sexuală. Ajută, de asemenea, relaxarea gâtului și a maxilarului, un ritm mai lent al excitației, o poziție mai puțin solicitantă, respirația liberă.
Latura psihologică e importantă: după câteva episoade, multe persoane încep să se teamă de orgasm. Această frică poate duce la evitarea sexului și la anxietate. Psihoterapia ajută la reconstrucția încrederii în corp.
Alte reacții fizice neobișnuite
Crampele musculare. În picioare, în tălpi, uneori în abdomen. Sunt legate de miotonie, tensiunea musculară care crește în excitație. Ajută hidratarea, schimbarea poziției, întinderile.
Amețeala sau senzația de leșin. Pot fi legate de modificările bruște de tensiune și puls, despre care am vorbit în capitolele despre ritmul cardiac și tensiunea arterială, sau de respirația rapidă. Dacă apar repetat, merită un consult cardiologic.
Hiperventilația și furnicăturile. Respirația foarte rapidă poate produce furnicături în mâini și în jurul gurii. De obicei, sunt inofensive și trec cu respirație mai lentă.
Strănutul. Pare o glumă, dar e documentat: unele persoane strănută când se gândesc la sex sau după orgasm. Probabil e o „încrucișare” de semnale în sistemul nervos autonom. Inofensiv.
Senzația de urinare sau pierderile urinare. Pot fi legate de uretra și glandele Skene, de ejacularea feminină sau de incontinență, care merită evaluată de un urolog sau ginecolog.
Tremurul. Tremurul picioarelor sau al întregului corp după orgasm e frecvent și normal.
Senzația de „gol în cap” sau amorțeală. Pentru câteva momente, normală. Dacă persistă sau se asociază cu alte simptome neurologice, consultă un medic.
Frica după un episod
Chiar și atunci când cauza este benignă, un singur episod puternic poate lăsa o urmă adâncă. Creierul învață repede să asocieze orgasmul cu pericolul. Femeia începe să se oprească înainte de vârf, să evite pozițiile solicitante, să-și controleze respirația, apoi să evite sexul cu totul. Uneori, frica durează mult mai mult decât problema fizică.
Acest tip de evitare seamănă cu ce se întâmplă după un atac de panică: corpul devine vigilent la orice senzație care amintește de episod. Ritmul cardiac crescut, căldura, respirația rapidă, toate normale în excitație, încep să fie citite ca semne de alarmă.
Psihoterapia cognitiv-comportamentală are instrumente bune pentru astfel de situații: informație corectă, expunere treptată la senzații, relaxare, reconstruirea încrederii în corp. Cu un diagnostic medical liniștitor în mână, aceste instrumente funcționează de obicei bine și repede.
Ce poate face partenerul
Partenerul poate fi cel care ia decizia corectă în momentele de panică. Dacă femeia are o durere de cap violentă la orgasm, el nu trebuie să o liniștească spunând „trece”. Trebuie să cheme ajutor medical. Pentru reacțiile benigne, rolul lui e să o ajute să se relaxeze, să nu facă glume și să nu transforme momentul într-o sursă de rușine.
O vinietă clinică, cu titlu ilustrativ
O femeie de patruzeci și șase de ani a avut, într-o seară, o durere de cap „ca o lovitură” în momentul orgasmului. A trecut în câteva ore. I-a fost atât de rușine încât nu a mers la medic. Când s-a repetat, peste două săptămâni, soțul a insistat.
Investigațiile neurologice au fost normale. Diagnostic: cefalee sexuală primară. A primit un tratament preventiv. Dar a venit la mine pentru altceva: de patru luni nu mai putea face sex. „Mi-e frică să nu moară ceva în capul meu.”
Lucrăm pe frică, treptat, cu informație, relaxare și reintroducere lentă a intimității. Neurologul o liniștește încă o dată. După câteva luni, frica scade. Spune: „Am învățat că un diagnostic bun te poate elibera.”
Întrebări pentru tine
Ai simțit vreodată ceva neobișnuit în corp în timpul orgasmului? Ai vorbit despre asta cu un medic? Ce te-a oprit, dacă nu ai vorbit?
Cabinet Psihologic BucureștiEvaluare, consiliere și sprijin cu psihologul Radu LecaProgramează-te
Ce reținem
Orgasmul poate produce uneori reacții fizice neașteptate: durere de cap, crampe, amețeală, furnicături, strănut, tremur. Cele mai multe sunt benigne. O durere de cap bruscă și violentă la orgasm cere însă evaluare medicală urgentă, pentru a exclude cauze grave. După excluderea acestora, tratamentele și psihoterapia ajută la recâștigarea încrederii.
Cred că trupul vorbește uneori într-o limbă ciudată în momentele de plăcere. Cele mai multe mesaje sunt inofensive. Dar câteva merită ascultate imediat, fără rușine și fără amânare.
Opinia mea fermă este că nicio jenă nu valorează mai mult decât sănătatea. Dacă ceva te sperie în timpul orgasmului, spune. Medicului, partenerului, unui psiholog. Tăcerea nu protejează pe nimeni.
Surse informaționale
- Headache Classification Committee of the International Headache Society (2018). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3). Cephalalgia, 38(1), 1–211.
- Frese, A., Eikermann, A., Frese, K., Schwaag, S., Husstedt, I. W., & Evers, S. (2003). Headache associated with sexual activity: Demography, clinical features, and comorbidity. Neurology, 61(6), 796–800.
- Ducros, A. (2012). Reversible cerebral vasoconstriction syndrome. The Lancet Neurology, 11(10), 906–917.
- Bhutta, M. F., & Maxwell, H. (2008). Sneezing induced by sexual ideation or orgasm: An under-reported phenomenon. Journal of the Royal Society of Medicine, 101(12), 587–591.
