Capitolul 39: Neurochimia orgasmului: dopamina, oxitocina, endorfinele și serotonina
Partea C · Orgasmul și creierul
CAPITOLUL 39
Neurochimia orgasmului: dopamina, oxitocina, endorfinele și serotonina
✦ ✦ ✦
Deschid partea a treia a cărții cu o întrebare simplă: ce se întâmplă, chimic, în creierul femeii când se apropie de orgasm? Răspunsul nu este o singură substanță, ci un adevărat concert de mesageri chimici, unii care accelerează, alții care frânează. Înțelegerea lor ajută la explicarea multor experiențe, de la dorința aprinsă la orgasmul care nu mai vine după un tratament medicamentos.
Dopamina: motorul căutării
Dopamina este neurotransmițătorul asociat cu motivația, cu anticiparea și cu recompensa. În sexualitate, ea susține dorința, căutarea plăcerii și creșterea excitației. Cercetătorul James Pfaus a descris sexualitatea ca pe un echilibru între sisteme excitatorii, în care dopamina joacă un rol central, și sisteme inhibitorii.
Când dopamina este activă, plăcerea este căutată și anticipată. Când activitatea ei scade, de exemplu în depresie sau în epuizare, dorința și excitația pot scădea și ele.
Oxitocina: contracție și apropiere
Așa cum am văzut în cartea despre multiorgasm, oxitocina crește în timpul excitației și atinge un vârf în jurul orgasmului. Ea pare să susțină contracțiile musculare ale orgasmului și este implicată în sentimentul de apropiere și de încredere. Nu este „hormonul magic al iubirii”, dar este un participant real la experiența sexuală.
Endorfinele: liniștea și analgezia
Endorfinele sunt substanțe produse de corp care acționează asupra acelorași receptori ca opioidele. Ele contribuie la senzația de bine și la scăderea sensibilității la durere. Studiile lui Whipple și Komisaruk au arătat că, în timpul stimulării sexuale și al orgasmului, pragul de durere al femeilor crește semnificativ. Această analgezie poate explica, în parte, de ce unele senzații intense, care în alt context ar fi neplăcute, sunt trăite ca plăcere în excitație.
Cred că e liniștitor pentru multe femei să afle că starea lor de după orgasm are o bază chimică. Opinia mea este că acel calm nu este „lene”, ci un dar al corpului.
Serotonina: frâna
Serotonina are multe roluri, inclusiv în reglarea dispoziției. În sexualitate, ea pare să funcționeze ca o frână: niveluri crescute de serotonină în anumite zone ale creierului pot inhiba excitația și orgasmul. Acest lucru este vizibil clinic la medicamentele antidepresive din grupa inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei.
Studii precum cel condus de Angel Montejo au arătat că o parte importantă a persoanelor care iau astfel de antidepresive raportează dificultăți sexuale, inclusiv întârzierea sau absența orgasmului. Pentru multe femei, aceasta este o surpriză dureroasă: tratamentul care le ajută să se simtă mai bine le ia o parte din plăcere.
Ce poți face
Dacă iei un antidepresiv și observi schimbări în viața sexuală, nu întrerupe tratamentul pe cont propriu. Vorbește cu medicul. Există opțiuni: ajustarea dozei, schimbarea medicamentului, adăugarea unor strategii. Psihoterapia poate ajuta și ea, atât în depresie, cât și în relația cu propria sexualitate.
Ți s-a întâmplat ca un medicament, o perioadă grea sau oboseala să-ți schimbe plăcerea? Ai vorbit cu cineva despre asta?
O vinietă clinică, cu titlu ilustrativ
O femeie de treizeci și nouă de ani, în tratament pentru depresie, se simte mult mai bine, dar nu mai ajunge la orgasm. Îi este jenă să-i spună psihiatrului, de teamă să nu pară „nerecunoscătoare”.
O încurajez să vorbească deschis. Psihiatrul ajustează tratamentul. În paralel, lucrăm în terapie pe redescoperirea plăcerii și pe vinovăția că „ar trebui să fie mulțumită că nu mai e tristă”. Orgasmul revine treptat. Spune: „Nu trebuia să aleg între a fi bine și a simți.”
Cabinet Psihologic BucureștiEvaluare, consiliere și sprijin cu psihologul Radu LecaProgramează-te
Ce reținem
Orgasmul implică mai multe substanțe chimice ale creierului. Dopamina susține dorința și căutarea plăcerii. Oxitocina participă la contracții și la apropiere. Endorfinele aduc liniște și cresc pragul de durere. Serotonina funcționează adesea ca o frână, ceea ce explică efectele sexuale ale unor antidepresive. Schimbările sexuale legate de tratament trebuie discutate cu medicul.
Cred că neurochimia orgasmului ne arată că plăcerea este un echilibru delicat între accelerare și frânare. Fiziologia ne oferă numele mesagerilor; psihologia ne arată cât de mult influențează viața, emoțiile și tratamentele acest echilibru.
Opinia mea fermă este că nicio femeie nu ar trebui să-și piardă tăcut plăcerea din cauza unui tratament sau a unei perioade grele. A vorbi despre sexualitate cu medicul și cu terapeutul este parte din grija pentru sănătate, nu un capriciu.
Surse informaționale
- Pfaus, J. G. (2009). Pathways of sexual desire. Journal of Sexual Medicine, 6(6), 1506–1533.
- Whipple, B., & Komisaruk, B. R. (1985). Elevation of pain threshold by vaginal stimulation in women. Pain, 21(4), 357–367.
- Carmichael, M. S., Humbert, R., Dixen, J., Palmisano, G., Greenleaf, W., & Davidson, J. M. (1987). Plasma oxytocin increases in the human sexual response. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 64(1), 27–31.
- Montejo, A. L., Llorca, G., Izquierdo, J. A., & Rico-Villademoros, F. (2001). Incidence of sexual dysfunction associated with antidepressant agents: A prospective multicenter study of 1022 outpatients. Journal of Clinical Psychiatry, 62(Suppl. 3), 10–21.
- Komisaruk, B. R., Beyer-Flores, C., & Whipple, B. (2006). The Science of Orgasm. Baltimore: Johns Hopkins University Press.
