Capitolul 134: Tiroida și plăcerea: hormonii mici cu efecte mari
Partea H · Orgasmul și sănătatea
CAPITOLUL 134
Tiroida și plăcerea: hormonii mici cu efecte mari
✦ ✦ ✦
Tiroida e o glandă mică, în formă de fluture, la baza gâtului. Hormonii ei reglează metabolismul întregului corp: energia, temperatura, ritmul cardiac, dispoziția, greutatea. Bolile tiroidei sunt foarte frecvente la femei, iar multe dintre ele trec ani la rând nediagnosticate. Printre simptomele trecute cu vederea se numără și schimbările vieții intime.
Hipotiroidismul
Hipotiroidismul înseamnă o tiroidă care produce prea puțini hormoni. Cea mai frecventă cauză este boala Hashimoto, o boală autoimună. Simptomele includ oboseală, frig, creștere în greutate, piele uscată, constipație, căderea părului, încetinire mentală, dispoziție depresivă.
Toate acestea pot reduce dorința sexuală. Mai mult, hipotiroidismul poate afecta direct răspunsul sexual: unele femei raportează excitație mai lentă, lubrifiere scăzută și dificultăți de orgasm. Studiile au găsit o frecvență mai mare a disfuncțiilor sexuale la femeile cu hipotiroidism, iar tratamentul corect a fost asociat, în unele cercetări, cu ameliorarea lor.
Hipertiroidismul
Hipertiroidismul înseamnă o tiroidă care produce prea mulți hormoni. Cauza cea mai frecventă e boala Graves. Simptomele includ neliniște, anxietate, palpitații, transpirații, scădere în greutate, tremur, insomnie.
Paradoxal, deși metabolismul e accelerat, multe femei cu hipertiroidism au și ele dificultăți sexuale, mai ales din cauza anxietății, a iritabilității și a oboselii produse de insomnie. Unele studii au găsit și o dorință scăzută, altele dificultăți de orgasm.
Cred că multe femei care se plâng de oboseală, de dispoziție proastă și de pierderea dorinței sunt trimise direct la psiholog, fără ca cineva să le verifice tiroida. Opinia mea este că, înainte de a căuta cauze profunde, merită exclusă și această cauză simplă, ușor de tratat.
Tiroida și dispoziția
Atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul pot imita tulburări psihologice. Hipotiroidismul poate semăna cu depresia, hipertiroidismul cu anxietatea. Am scris despre depresia și orgasmul și despre anxietatea și orgasmul. O analiză simplă de sânge poate clarifica situația.
De aceea, mulți psihiatri și psihologi recomandă verificarea funcției tiroidiene la femeile cu simptome depresive sau anxioase noi, mai ales după patruzeci de ani sau după naștere.
Tiroidita postpartum
Un caz aparte e tiroidita postpartum, care apare în primul an după naștere la un număr de femei. Ea poate trece printr-o fază de hipertiroidism, apoi de hipotiroidism. Simptomele sunt ușor de confundat cu oboseala normală a maternității sau cu depresia postpartum. Am scris despre postpartum și întoarcerea plăcerii.
Tiroida și menopauza
Simptomele bolilor tiroidiene seamănă și cu cele ale perimenopauzei: oboseală, schimbări de dispoziție, bufeuri sau frig, schimbări de greutate. Multe femei trec prin ambele în același timp. Un medic atent le poate deosebi.
Medicamentele și tiroida
Tratamentul cu hormon tiroidian e, de obicei, bine tolerat. Dar doza contează mult: prea puțin lasă simptomele de hipotiroidism, prea mult poate produce simptome de hipertiroidism, inclusiv anxietate și insomnie. De aceea, analizele de control sunt importante, mai ales în primele luni și în sarcină.
Merită știut și că unele medicamente și suplimente pot interfera cu absorbția hormonului tiroidian: fierul, calciul, unele antiacide. Momentul administrării contează, de obicei dimineața, pe stomacul gol. Detalii aparent tehnice pot face diferența dintre o femeie care se simte bine și una care se simte în continuare obosită, fără dorință, fără să știe de ce.
Hashimoto și autoimunitatea
Boala Hashimoto e o boală autoimună, iar femeile cu o boală autoimună au un risc mai mare de a avea și altele, cum ar fi boala celiacă, vitiligo sau, mai rar, lupusul. Am scris despre bolile autoimune. Multe femei cu Hashimoto descriu o oboseală care persistă chiar și cu analizele în limite normale. Această oboseală e reală și merită luată în serios, nu minimalizată.
Ce ajută
Analizele. TSH și, la nevoie, hormonii tiroidieni și anticorpii.
Tratamentul corect. Hipotiroidismul se tratează de obicei cu hormon tiroidian. Hipertiroidismul are mai multe opțiuni. Dozele trebuie ajustate și urmărite.
Răbdarea. După începerea tratamentului, poate dura câteva săptămâni sau luni până când energia și dorința revin.
Atenția la simptomele persistente. Unele femei, deși au analizele normalizate, continuă să se simtă rău. Merită discutat cu endocrinologul.
Sprijinul psihologic, pentru că efectele asupra dispoziției pot dura.
Un exercițiu pentru acasă
Fă o listă cu simptomele pe care le ai în prezent: energie, somn, temperatură, greutate, piele, păr, dispoziție, concentrare, dorință, lubrifiere, orgasm. Notează de când au apărut.
Dacă multe dintre ele s-au schimbat în același timp, du lista la medicul de familie sau la endocrinolog și cere o verificare a tiroidei. Uneori, o singură analiză explică luni sau ani de stare proastă și de pierdere a plăcerii.
Ce poate face partenerul
Partenerul poate observa schimbările de energie și de dispoziție fără să le ia personal. Poate încuraja o vizită la medic. Poate fi răbdător în perioada în care tratamentul își face efectul. Și poate înțelege că dorința scăzută legată de tiroidă nu e un mesaj despre relație.
O vinietă clinică, cu titlu ilustrativ
O femeie de treizeci și nouă de ani vine pentru „depresie și pierderea dorinței”. E obosită, a luat în greutate, îi e mereu frig. A început să creadă că nu își mai iubește soțul.
Îi recomand să-și facă analizele tiroidiene. Diagnostic: hipotiroidism prin boala Hashimoto. Începe tratamentul.
După trei luni, îmi spune: „Mi-a revenit energia. Și, spre surprinderea mea, și dorința. Nu era nimic în neregulă cu căsnicia noastră. Era fluturele din gâtul meu.”
Întrebări pentru tine
Ai observat oboseală, schimbări de greutate sau de dispoziție odată cu scăderea dorinței? Ți-ai verificat vreodată tiroida? Ce simptome ai legat până acum doar de stres sau de vârstă?
Cabinet Psihologic BucureștiEvaluare, consiliere și sprijin cu psihologul Radu LecaProgramează-te
Ce reținem
Bolile tiroidei, foarte frecvente la femei, pot influența dorința, excitația, lubrifierea și orgasmul. Hipotiroidismul poate imita depresia, hipertiroidismul poate imita anxietatea. Tiroidita postpartum și suprapunerea cu perimenopauza complică diagnosticul. Analizele simple, tratamentul corect și răbdarea ajută adesea la revenirea plăcerii.
Cred că, uneori, cele mai mari schimbări în viața intimă au cele mai mici cauze. O glandă de câteva grame poate face diferența dintre o femeie stinsă și una vie.
Opinia mea fermă este că orice evaluare a dorinței scăzute la o femeie ar trebui să includă și întrebarea: „V-ați verificat tiroida?” E o întrebare simplă care poate scuti multă suferință.
Surse informaționale
- Krysiak, R., Drosdzol-Cop, A., Skrzypulec-Plinta, V., & Okopien, B. (2016). Sexual function and depressive symptoms in young women with thyroid autoimmunity and subclinical hypothyroidism. Clinical Endocrinology, 84(6), 925–931.
- Atis, G., Dalkilinc, A., Altuntas, Y., et al. (2010). Sexual dysfunction in women with clinical hypothyroidism and subclinical hypothyroidism. Journal of Sexual Medicine, 7(7), 2583–2590.
- Pasquali, D., Maiorino, M. I., Renzullo, A., et al. (2013). Female sexual dysfunction in women with thyroid disorders. Journal of Endocrinological Investigation, 36(9), 729–733.
- Stagnaro-Green, A. (2012). Approach to the patient with postpartum thyroiditis. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 97(2), 334–342.
