Capitolul 125: Inima, tensiunea și plăcerea: ce e sigur și ce se schimbă

O femeie care a trecut printr-un infarct, care are hipertensiune sau o altă boală de inimă se întreabă adesea, în tăcere: „Mai pot face sex? Ce se întâmplă dacă inima nu rezistă?” Partenerul se întreabă același lucru. Iar întrebarea rămâne, de multe ori, nespusă, iar intimitatea dispare din frică.

Ce cere sexul de la inimă

Am descris, în prima parte a cărții, modificările cardiovasculare din timpul excitației și orgasmului: ritmul cardiac crește, tensiunea arterială urcă, respirația se accelerează. Totuși, efortul cardiac al unei activități sexuale obișnuite, cu un partener cunoscut, e considerat moderat. Este adesea comparat cu urcatul a două etaje de scări într-un ritm susținut sau cu o plimbare rapidă.

Este sigur?

Asociația Americană a Inimii a publicat o declarație științifică despre activitatea sexuală și bolile cardiovasculare. Concluzia principală: pentru majoritatea persoanelor cu boli de inimă stabile, activitatea sexuală e rezonabilă și sigură. Riscul ca sexul să declanșeze un eveniment cardiac e foarte mic, iar activitatea fizică regulată îl reduce și mai mult.

Recomandarea generală e o evaluare medicală înainte de reluarea activității sexuale după un eveniment cardiac. Pentru multe persoane, după un infarct necomplicat, reluarea e posibilă după o perioadă scurtă, dar decizia se ia împreună cu cardiologul. Persoanele cu boli instabile sau severe au nevoie de stabilizare înainte.

Femeile și inima

Bolile cardiovasculare sunt adesea percepute ca boli „ale bărbaților”. În realitate, ele sunt o cauză majoră de deces și la femei. Iar femeile primesc mai rar sfaturi despre reluarea vieții sexuale după un eveniment cardiac. Studiile arată că multe femei nu sunt întrebate și nu primesc nicio informație.

Frica, adevăratul obstacol

După un eveniment cardiac, multe femei și mulți parteneri trăiesc o frică intensă. Fiecare bătaie mai rapidă a inimii, fiecare respirație accelerată sunt citite ca semne de pericol. Paradoxal, exact aceste semne fac parte din excitația normală. Am vorbit despre anxietatea și orgasmul.

Depresia după un infarct este, de asemenea, frecventă și poate reduce dorința.

Partenerul are adesea frici și mai mari decât femeia. Unii evită orice atingere, de teamă să nu-i facă rău.

Medicamentele cardiace

Unele medicamente pentru tensiune și inimă pot influența sexualitatea. Beta-blocantele și diureticele au fost asociate, la unele persoane, cu scăderea dorinței sau a excitației, deși dovezile la femei sunt mai puține decât la bărbați. Alte clase de medicamente au efecte mai neutre.

Nu opri niciodată singură un tratament cardiac. Dacă observi schimbări după un medicament nou, discută cu medicul. Deseori există alternative.

Un detaliu important: medicamentele de tip nitrați, folosite pentru angină, nu trebuie combinate cu anumite medicamente pentru disfuncție erectilă pe care le-ar putea lua partenerul. Combinația poate scădea periculos tensiunea. E o informație utilă pentru cupluri.

Hipertensiunea, tăcută și răspândită

Hipertensiunea arterială e foarte frecventă după patruzeci de ani și adesea nu dă simptome. Dar ea afectează vasele de sânge din tot corpul, inclusiv pe cele care irigă zona genitală. Studiile au găsit, la femeile cu hipertensiune, o frecvență mai mare a dificultăților de excitație și lubrifiere decât la femeile cu tensiune normală.

Controlul tensiunii prin tratament, mișcare, alimentație și renunțarea la fumat protejează nu doar inima și creierul, ci și răspunsul sexual. Iar dacă un medicament pentru tensiune pare să-ți fi afectat dorința, merită spus medicului: în multe cazuri, se poate alege o alternativă cu mai puține efecte.

Ce ajută

Discuția cu cardiologul despre reluarea sexului.

Reabilitarea cardiacă. Programele de reabilitare cresc capacitatea de efort și încrederea în corp.

Reluarea treptată. Întâi atingere, tandrețe, apoi sex mai puțin solicitant.

Pozițiile mai puțin obositoare. Lingurița, de exemplu.

Evitarea sexului după mese copioase sau după alcool.

Partenerul cunoscut, mediul liniștit.

Atenția la semnele de alarmă: durere în piept, lipsă de aer severă, amețeală, palpitații neobișnuite. Dacă apar, oprește-te și cere ajutor.

Un exercițiu pentru acasă

Cu acordul medicului, faceți împreună „scara de încredere”. În prima săptămână, doar îmbrățișări și atingeri lungi. În a doua, atingere intimă fără orgasm. În a treia, dacă te simți bine, activitate sexuală completă, într-o poziție comodă.

La fiecare treaptă, observă ce simte corpul tău și ce simte mintea ta. Frica scade, de obicei, când corpul primește dovezi repetate că e în siguranță.

Ce poate face partenerul

Partenerul poate merge cu ea la cardiolog și poate pune întrebările care îl frământă. Poate învăța semnele de alarmă, ca să nu mai trăiască fiecare moment intim cu frică. Poate oferi tandrețe fără presiune. Și poate să-și verifice propriile medicamente, pentru a evita combinațiile periculoase.

O vinietă clinică, cu titlu ilustrativ

O femeie de cincizeci și opt de ani a avut un infarct cu un an în urmă. De atunci, nu a mai făcut sex. Soțul nu îndrăznește. Ea nu întreabă.

Îi încurajez să meargă împreună la cardiolog. Medicul îi liniștește: inima ei e stabilă, iar activitatea sexuală e permisă. Îi recomandă reabilitare cardiacă.

După câteva luni, ea îmi spune, râzând: „Am urcat mai multe scări la reabilitare decât în tot anul. Și ne-am întors unul la altul.”

Întrebări pentru tine

Ce frici ai legate de inimă și intimitate? Ți-ai întrebat medicul despre sex? Ce ar trebui să afli ca să te simți în siguranță?

Cabinet Psihologic BucureștiEvaluare, consiliere și sprijin cu psihologul Radu LecaProgramează-te

Ce reținem

Efortul cardiac al sexului obișnuit e moderat, iar pentru majoritatea persoanelor cu boli de inimă stabile activitatea sexuală e sigură. Evaluarea medicală înainte de reluare e recomandată. Frica și depresia sunt adesea obstacolele principale. Unele medicamente pot influența sexualitatea, iar nitrații nu se combină cu anumite tratamente pentru erecție. Reabilitarea, reluarea treptată și informația ajută.