Capitolul 124: Diabetul și orgasmul femeii: nervi, vase și emoții

Despre diabet și sexualitatea bărbaților se vorbește destul de mult: disfuncția erectilă e o complicație cunoscută. Despre diabet și sexualitatea femeilor se vorbește mult mai puțin. Și totuși, multe femei cu diabet trăiesc dificultăți de excitație, de lubrifiere și de orgasm, adesea fără să știe că ele au legătură cu boala.

Cum afectează diabetul răspunsul sexual

Nervii. Glicemia crescută pe termen lung poate afecta nervii periferici, inclusiv pe cei din zona genitală. Aceasta se numește neuropatie diabetică. Când nervii care transmit senzațiile din clitoris și vagin sunt afectați, sensibilitatea poate scădea, iar orgasmul poate deveni mai greu de atins. Am descris nervii plăcerii în prima parte a cărții.

Vasele de sânge. Diabetul afectează și vasele mici. Excitația depinde de umplerea cu sânge a țesuturilor erectile, cum am arătat în capitolul despre erecția clitoriană. Circulația redusă înseamnă excitație mai lentă și lubrifiere mai slabă.

Infecțiile. Femeile cu diabet au un risc crescut de infecții vaginale, mai ales cu ciuperci, și de infecții urinare. Acestea pot face sexul dureros.

Fluctuațiile glicemiei. Hipoglicemia sau hiperglicemia în timpul sexului pot produce oboseală, iritabilitate, tremur, confuzie.

Ce arată studiile

Mai multe studii și meta-analize au arătat că femeile cu diabet, atât de tip 1, cât și de tip 2, au o frecvență mai mare a disfuncțiilor sexuale decât femeile fără diabet. Afectate sunt mai ales excitația, lubrifierea și orgasmul.

Un rezultat important: la femei, factorii psihologici, mai ales depresia, par să joace un rol la fel de mare sau mai mare decât factorii strict fiziologici. Diabetul e o boală care cere atenție zilnică, iar povara psihologică e reală. Depresia e mai frecventă la persoanele cu diabet decât în populația generală.

Diabetul și imaginea de sine

Diabetul poate afecta și felul în care o femeie își trăiește corpul. Pompa de insulină, senzorul de glicemie, injecțiile, cicatricile, kilogramele. Unele femei se simt „medicalizate”, ca și cum corpul lor ar fi devenit un dispozitiv. Altele se tem de o hipoglicemie în timpul sexului și se încordează.

Partenerul poate avea, la rândul lui, temeri: să nu-i facă rău, să nu „încurce” pompa. Comunicarea despre aceste aspecte practice reduce mult anxietatea.

Diabetul de tip 1 la femeile tinere

Femeile care trăiesc cu diabet de tip 1 din copilărie sau adolescență au o relație aparte cu corpul. Au crescut cu injecții, măsurători, restricții, frica de hipoglicemie. Pentru unele, corpul a devenit un proiect de control, nu un loc de plăcere. Această relație poate face abandonul sexual mai greu.

Studiile pe femeile cu diabet de tip 1 au arătat că depresia și problemele de cuplu prezic dificultățile sexuale mai bine decât complicațiile fizice. Asta înseamnă o veste bună: multe dintre dificultăți pot fi lucrate prin sprijin psihologic, nu doar prin control glicemic. O femeie care învață să-și trateze corpul și cu blândețe, nu doar cu disciplină, are mai mult loc pentru plăcere.

Ce ajută

Controlul bun al glicemiei. Este cea mai importantă măsură de prevenție pentru complicațiile nervoase și vasculare.

Lubrifiantul, pentru uscăciunea legată de circulație sau de infecții.

Tratarea promptă a infecțiilor vaginale și urinare.

Mai mult timp și stimulare mai intensă. Când sensibilitatea e redusă, un vibrator poate ajuta mult.

Verificarea glicemiei înainte de sex, mai ales la diabetul de tip 1, și o gustare la îndemână.

Atenția la depresie și la stresul legat de boală.

Mișcarea fizică, benefică atât pentru glicemie, cât și pentru circulație.

Discuția cu medicul diabetolog despre sexualitate.

Diabetul și sarcina, contracepția, menopauza

Femeile cu diabet trec prin aceleași etape ca toate femeile, dar cu provocări în plus: sarcina cere planificare și control strict, menopauza poate influența glicemia, iar unele metode contraceptive trebuie alese cu grijă. Toate acestea pot adăuga griji care afectează plăcerea. O echipă medicală care le discută deschis aduce liniște.

Un exercițiu pentru acasă

Timp de o lună, notează, după fiecare întâlnire intimă sau explorare singură, valoarea glicemiei dinainte, nivelul de energie și cât de ușor a fost să ajungi la excitație și orgasm. Poți găsi tipare: de exemplu, că plăcerea vine mai ușor când glicemia e stabilă sau la anumite ore.

Informațiile acestea sunt utile pentru tine și pentru medic. Ele transformă o problemă vagă, „nu mai simt ca înainte”, într-una concretă, cu care se poate lucra.

Ce poate face partenerul

Partenerul poate învăța despre diabet și despre semnele hipoglicemiei. Poate avea o atitudine relaxată față de pompă, senzori sau injecții. Poate oferi mai mult timp și stimulare, fără să interpreteze dificultățile de excitație ca pe o lipsă de dorință. Și o poate susține emoțional, pentru că povara zilnică a bolii e grea.

O vinietă clinică, cu titlu ilustrativ

O femeie de patruzeci și cinci de ani, cu diabet de tip 2 de opt ani, spune că „nu mai simte nimic acolo”. Credea că e vârsta. Diabetologul nu a întrebat niciodată.

Îi recomand să discute cu medicul. Glicemia ei e prost controlată de ceva timp. Se lucrează la tratament. În paralel, lucrăm pe tristețea legată de boală, pe care nu o mărturisise nimănui. Ea și soțul introduc un vibrator și mai mult timp pentru excitație.

După câteva luni, îmi spune: „E mai încet decât înainte. Dar simt din nou. Și nu mă mai urăsc pentru boala asta.”

Întrebări pentru tine

Ai observat schimbări în sensibilitate sau lubrifiere de când ai diabet? Ai vorbit vreodată cu medicul despre asta? Cum te simți față de corpul tău cu diabet?

Cabinet Psihologic BucureștiEvaluare, consiliere și sprijin cu psihologul Radu LecaProgramează-te

Ce reținem

Diabetul poate afecta orgasmul femeii prin neuropatie, circulație redusă, infecții și fluctuații ale glicemiei. Studiile arată o frecvență mai mare a disfuncțiilor sexuale la femeile cu diabet, iar depresia joacă un rol important. Controlul glicemiei, lubrifiantul, tratarea infecțiilor, stimularea mai intensă, atenția la depresie și discuția cu medicul ajută.