Capitolul 112: Postpartumul: corpul, oboseala și întoarcerea plăcerii

Multe cupluri așteaptă, cu nerăbdare sau cu teamă, „controlul de la șase săptămâni”, ca pe un semnal că totul poate reveni la normal. Pentru multe femei, însă, plăcerea nu revine după un calendar medical. Revine treptat, uneori după luni, alteori după un an sau mai mult. Iar asta e normal.

Ce se întâmplă în corp

Vindecarea țesuturilor. După o naștere vaginală, perineul, vaginul și uneori colul au nevoie de timp să se vindece, mai ales dacă au existat rupturi sau epiziotomie. După o cezariană, cicatricea abdominală și recuperarea operației cer, la rândul lor, timp.

Hormonii. După naștere, estrogenul scade brusc. Dacă femeia alăptează, prolactina rămâne ridicată, iar estrogenul rămâne scăzut. Rezultatul: uscăciune vaginală, sensibilitate redusă, uneori dorință scăzută. Vom vorbi despre alăptare în capitolul următor.

Planșeul pelvin. Mușchii pelvieni pot fi slăbiți sau, dimpotrivă, încordați după naștere. Am vorbit despre rolul lor în contracțiile orgasmice.

Oboseala. Nopțile nedormite, alăptarea, grija constantă. Un corp epuizat are puține resurse pentru plăcere.

Durerea la reluarea sexului

Studiile arată că o parte importantă dintre femei simt durere la primele raporturi după naștere, iar la unele durerea persistă luni de zile. Cauzele pot fi cicatricile, uscăciunea, tensiunea musculară sau frica. Am scris despre vaginism și dispareunie.

Este important ca femeia să nu „rabde” durerea. Lubrifiantul, pozițiile care îi dau control, o reluare lentă și, la nevoie, kinetoterapia planșeului pelvin ajută mult.

Emoțiile

Identitatea. Femeia a devenit mamă. Mulți descriu o perioadă în care identitatea maternă ocupă tot spațiul. Corpul pare „al copilului”, nu al ei.

Saturația tactilă. Multe mame care alăptează și țin copilul în brațe ore întregi descriu că, seara, nu mai suportă să fie atinse. Pur și simplu au fost atinse destul.

Imaginea corporală. Corpul de după naștere e diferit: burta, sânii, vergeturile, cicatricile.

Depresia și anxietatea postpartum. Afectează un procent important de femei și pot reduce mult dorința și plăcerea. Ele cer atenție și tratament. Am scris despre depresia și orgasmul.

Nașterea traumatică. O naștere trăită ca traumatică poate lăsa urme profunde în relația cu corpul și cu sexualitatea.

Cuplul în postpartum

Studiile arată că satisfacția relațională scade, în medie, după nașterea primului copil. Cuplul devine echipă de îngrijire. Conflictele cresc, timpul liber dispare, oboseala e constantă. Sexualitatea e una dintre zonele cele mai afectate.

Partenerul poate trăi, la rândul lui, sentimente de excludere, frustrare, uneori chiar depresie postpartum paternă, un fenomen recunoscut în ultimii ani.

Contracepția după naștere

O grijă des uitată: sarcina poate apărea din nou relativ repede după naștere, chiar și în timpul alăptării. Frica de o nouă sarcină neplanificată poate frâna dorința și abandonul. Discuția despre contracepție cu medicul, înainte de reluarea sexului, aduce liniște. Unele metode hormonale sunt potrivite în alăptare, altele nu; alegerea se face împreună cu specialistul.

Pentru multe femei, siguranța că nu vor rămâne din nou însărcinate prea curând e o condiție tăcută a plăcerii. Nu e un detaliu tehnic, ci o parte din libertatea de a se lăsa.

Ce ajută

Răbdarea fără presiune. Reluarea sexului când femeia se simte pregătită, nu când spune calendarul.

Intimitatea fără sex. Îmbrățișări, săruturi, masaj, somn în brațe. Păstrează legătura fără presiune.

Lubrifiantul, mai ales în perioada alăptării.

Kinetoterapia planșeului pelvin, recomandată în multe țări tuturor femeilor după naștere.

Împărțirea reală a îngrijirii copilului și a casei. Mai puțină oboseală înseamnă mai mult loc pentru dorință.

Atenția la sănătatea mintală și tratarea depresiei sau a anxietății.

Timp pentru ea. Doar pentru ea, nu ca mamă, nu ca parteneră.

Un exercițiu pentru acasă

Când simți că ești gata, reluați intimitatea gradual, ca într-un program de tip sensate focus. Prima săptămână: doar atingere fără zona genitală. A doua: atingere generală, inclusiv genitală, fără penetrare. Abia apoi, dacă vrei, penetrare, foarte lent, cu lubrifiant, în poziția în care tu controlezi ritmul.

Această gradare permite corpului să învețe din nou că atingerea poate fi plăcută și sigură. Multe femei spun că a fost ca o a doua descoperire a propriului corp.

Ce poate face partenerul

Partenerul poate face mai mult pentru dorința ei în bucătărie și la schimbatul scutecelor decât în dormitor. Poate prelua nopți, mese, treburi. Poate să-i spună că e frumoasă, chiar și când ea nu se simte așa. Poate aștepta fără să pună presiune și fără să se retragă rănit. Și poate să-și caute și el sprijin, dacă se simte copleșit.

O vinietă clinică, cu titlu ilustrativ

O femeie de treizeci și unu de ani, la opt luni după naștere, nu a mai făcut sex. Se simte vinovată. Soțul e răbdător, dar trist.

Discutăm. E epuizată, alăptează, a avut o ruptură de gradul doi, iar prima încercare a durut. De atunci, îi e frică. Mai mult, seara simte că „nu mai vrea să o atingă nimeni”.

O trimit la o kinetoterapeută pentru planșeul pelvin. Soțul preia două nopți pe săptămână. Reluăm atingerea treptat. După trei luni, îmi spune: „Am avut primul orgasm de la naștere. Și am plâns. Mi-era dor de mine.”

Întrebări pentru tine

Ce simte corpul tău acum, după naștere? De ce ai nevoie ca să-ți dorești din nou? Cine te poate ajuta să ai mai mult timp și mai multă odihnă?

Cabinet Psihologic BucureștiEvaluare, consiliere și sprijin cu psihologul Radu LecaProgramează-te

Ce reținem

După naștere, plăcerea revine treptat, adesea mult după controlul de la șase săptămâni. Vindecarea țesuturilor, scăderea estrogenului, alăptarea, planșeul pelvin și oboseala influențează sexualitatea. Durerea la reluare e frecventă și nu trebuie îndurată. Emoțiile, identitatea maternă, saturația tactilă și depresia postpartum contează. Ajută răbdarea, intimitatea fără sex, lubrifiantul, kinetoterapia și împărțirea reală a îngrijirii.